天长市医疗保障局召开职工医保门诊共济保障政策宣讲新闻发布会

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根据安徽省医保局统一部署，自今年7月1日起，天长市将实行职工基本医疗保险门诊共济保障制度改革。6月30日下午3点，在天长市医疗保障局1417会议室举行职工医保门诊共济保障政策宣讲新闻发布会，市医保局党组成员、医保中心主任姜阳；市医保局中心副主任刘坤红；市医保中心待遇审核股股长钱福海；市医保中心基金征缴股股长俞红霞参加了会议并就相关情况进行了介绍和解答。

会议还邀请了天长市人民政府网站  天长发布  今日天长  104.8 天长新闻  小城天长网  天长网  天长论坛  博大传媒  天长市民生活网等媒体代表参加会议并就相关问题进行了提问。

职工医保门诊共济保障政策主要包括改革个人账户计入办法、建立门诊共济保障机制和加强费用结算与服务管理三个方面。改革后在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%；

退休人员个人账户由统筹基金按70元/月定额划入。单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金用于建立门诊共济保障机制，参保的职工均享受职工医保门诊共济保障待遇。

市医保局中心副主任刘坤红介绍，职工医保普通门诊费用起付标准为800元，年度统筹基金支付限额为2000元。报销比例为一级定点医疗机构支付比例 60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%；

退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点；在费用结算方面参保人员凭本人的医疗保障凭证（包括居民身份证、社会保障卡、医保电子凭证等）在定点医药机构门诊就医或购药费用，按规定由个人账户支付或医保报销。

下一步，天长市医疗保障局将深入贯彻党中央、国务院及其它上级部门深化医疗保障制度改革的决策部署，认真落实《实施细则》有关工作安排，建立健全职工门诊共济保障机制，通过这项制度改革惠及更多的广大参保职工。